תקציר ההנחיות הקליניות למטופלים בוגרים עם השמנת יתר וסוכרת סוג 2 לשנת 2022, אשר פותחו על ידי ה-American Diabetes Associationי(ADA), פורסם בכתב העת 'JAMA Network'. ההמלצות הטיפוליות עוסקות בהתערבויות שונות לניהול ירידה במשקל בקרב מטופלים אלו.
עוד בעניין דומה
ראשית, ממליץ האיגוד על דיאטה, פעילות גופנית וטיפול התנהגותי, וזאת על מנת להשיג ולשמור על ירידה של 5% לפחות במשקל הגוף. ירידה נוספת במשקל מובילה לרוב לשיפורים נוספים בשליטה בסוכרת ובסיכון הקרדיווסקולרי (רמת ראיות B). התערבויות להשגת ירידה במשקל צריכות לכלול ייעוצים בתדירות גבוהה (16 פגישות לכל הפחות לאורך תקופה של 6 חודשים) במטרה להשיג גירעון אנרגטי של 500 עד 750 קילו-קלוריות/יום (רמת ראיות A).
בנוסף, מצוין כי בעת בחירת טיפול תרופתי להורדת רמת הסוכר במטופלים עם סוכרת סוג 2 ועודף משקל או השמנת יתר, יש לקחת בחשבון גם את ההשפעה של הטיפולים על משקל הגוף (רמת ראיות B). תרופות לירידה במשקל יעילות כאשר נלקחות כתיסוף להתערבות תזונתית, ביצוע פעילות גופנית וייעוץ התנהגותי למטופלים נבחרים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף (BMI) של 27 לכל הפחות (רמת ראיות A).
עוד מצוין בהנחיות הקליניות כי ניתוחים מטבוליים צריכים להוות אופציה מומלצת לטיפול בסוכרת מסוג 2 במטופלים עם BMI של 40 לפחות (≥37.5 במטופלים אסיאתיים-אמריקאים) ובמטופלים עם BMI של 30 עד 39.9 (32.5-37.5 במטופלים אסיאתיים-אמריקאים) שאינם מגיעים משיגים ירידה מתמשכת במשקלם, או לשיפור בתחלואה נלווית תחת שיטות שאינן ניתוחיות (רמת ראיות A).
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
